Что такое атеросклероз периферических артерий?

Атеросклероз периферических артерий – это заболевание, приводящее к сужению кровеносных сосудов. Сужение артерий бывает у 9% людей, однако проявления болезни возникают лишь у одного из четырех пациентов.

Как возникает болезнь

По артериям кровь поступает от сердца во все части тела, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. Здоровая артерия – это полая трубка с гладкой внутренней поверхностью. Иногда на внутренней поверхности артерий откладываются так называемые атеросклеротические бляшки. Это заболевание называется атеросклерозом. С годами бляшки увеличиваются и сужают просвет артерии. На медицинском языке такое сужение называется “стеноз” или «окклюзия», если сосуд полностью забит.
Окклюзия артерий в ногах или других периферических, то есть удаленных от сердца органах, получила название «заболевание периферических артерий». Однако если у вас диагностировали заболевание периферических артерий, то артерии головного мозга и сердца тоже могут быть поражены, а значит у вас повышенный риск инсульта или инфаркта.

Каковы причины / факторы риска заболевания периферических артерий?

  • Курение
  • Сахарный диабет
  • Повышенное давление
  • Повышение уровня холестерина
  • Неправильное питание и избыточный вес

Иногда болезни сосудов бывают наследственными. Если в вашей семье были случаи заболеваний сосудов, то возможно стоит рассказать об этом врачу.

Чем проявляется заболевание
Одни из первых проявлений заболеваний периферических сосудов – боль или судороги мышц ноги (в икрах), когда вы ходите. Чаще всего болят мышцы голени, но иногда пациенты жалуются на боль в мышцах бедра или ягодицы. Этот симптом получил название перемежающаяся хромота.

Иногда артерии сужаются настолько, что в стопу не поступает достаточно крови, кислорода и питательных веществ. В таких случаях стопа болит, даже когда пациент не двигается. Такая боль в покое свидетельствует о критической недостаточности притока крови (ишемии) конечности. Из-за недостатка питательных веществ и кислорода на стопе может образоваться язва. Боль в покое и язвы – тревожные признаки того, что может возникнуть необходимость ампутировать часть стопы или ногу, если развивается ее гангрена.

Как диагностировать заболевания периферических артерий?

  • При подозрении на атеросклероз нижних конечностей в первую очередь проверяют наличие пульса пальцами на артериях стоп и измеряют лодыжечно-плечевой индекс
  • Лодыжечно-плечевой индекс: сравнивают кровяное давление в обеих руках и в ногах. Если артерии в ногах поражены атеросклерозом, то кровяное давление в стопах будет ниже.
  • Обследование на беговой дорожке: лодыжечно-плечевой индекс вычисляют перед пробежкой и после пробежки, на беговой дорожке. Если артерии в ногах пораженные атеросклерозом, то после пробежки кровяное давление в стопах будет ниже. Этот метод обследования помогает подтвердить диагноз заболевания периферических артерий.
  • Дуплексное ультразвуковое обследование: к смазанной гелем коже прикладывают датчик, чтобы увидеть (на экране монитора), в каком состоянии находятся артерии ноги. Так  можно диагностировать атеросклероз артерий и выявить суженные и заблокированные артерии.
  • Ангиография: это инвазивная методика, которая предусматривает введение контрастного вещества в артерии. После этого делают рентгеновский снимок, на котором все артерии хорошо видно. Вместо рентгеновского снимка можно выполнить сканирования всего тела.

Лечение заболевания периферических артерий

Путь к здоровым сосудам состоит в подвижном образе жизни!!!

Нехирургическое лечение

Такое лечение получают большинство пациентов с заболеваниями периферических артерий. Лечение состоит из нескольких составляющих:

  • Устранение факторов риска, в частности, повышенного кровяного давления.
  • Антитромбоцитарные лекарства (предупреждают образование сгустков крови на атеросклеротических бляшках в артериях).
  • Периферические сосудорасширяющие лекарства (расслабляют сосуды и улучшают кровоток).
  • Регулярные физические упражнения
  • Статины (лекарства для снижения уровня холестерина).

Хирургическое лечение

Иногда, в случае тяжелого поражения сосудов, применяют хирургические методы лечения: миниинвазионную баллонную ангиопластику или стентирование, или собственно оперативное лечение (шунтирование).

Шунтирование

Это хирургическая операция, во время которой к суженной артерии выше и ниже места сужения подшивают шунт (искусственную трубку), или собственную вену пациента, через которую проходит кровь. Вену, без вреда для организма, можно извлечь из ноги и использовать для создания обходного пути для циркуляции крови. Кровь поступает в ногу через шунт, и кровоснабжение улучшается. Обычно этот метод применяют лишь при критической ишемии конечности, когда возникает угроза развития гангрены и потери ноги.

Выше коротко и четко изложена информация, которая поможет вам понять, что атеросклероз нижних конечностей – серьезное заболевание, приводящее к инвалидности, и поэтому нужно ответственно к нему отнестись. Вовремя обратившись за помощью, совместными усилиями мы сможем подобрать оптимальное для вас лечение, и, по возможности, не только сохранить вам ногу, но и избежать любых операций.  Если у вас есть потребность проконсультироваться, или избрать оптимальное лечение или вид операции, позвоните, или сделайте он-лайн запись на прием, нажав на ссылку, и заполнив форму.