Захворювання вен нижніх кінцівок

Флеболог | Cудинний хірург | Варикозна хвороба | Як лікувати варикоз

Хронічні захворювання вен (ХЗВ) найчастіше починаються з появи дискомфорту в ногах із поступовим прогресуванням до варикозу, появи набряків, гіперпігментації шкіри (зміни кольору) та, у запущених випадках, виразок. Іноді вони ускладнюються тромбозом глибоких чи поверхневих вен, коли в кровоносній судині утворюється тромб, який призводить до його обструкції. Різні чинники ризику можуть призводити до виникнення та розвитку симптомів захворювань, деякі з них пов’язані зі способом життя та можуть бути усунені.

ХЗВ є одними з найбільш поширених захворювань у країнах, що розвиваються, і вражає до 60% дорослих пацієнтів у віці старше 50 років.

Несприятливі чинники способу життя, такі як надлишкова маса тіла, недолік фізичної активності та тривале стояння на ногах, підвищують ймовірність розвитку патології, при цьому жінки піддаються більшому ризику, ніж чоловіки. Під час вагітності збільшена в розмірі матка здавлює вени в черевній порожнині, ускладнюючи відтік венозної крові від нижніх кінцівок. Великий вплив робить і гормональний фон жінки в цьому періоді. Нарешті, хронічні захворювання в сімейному анамнезі, пов’язані з генетичними чинниками, також підвищують ймовірність розвитку цих хвороб.

Причини розширення вен на ногах

На відміну від артерій, у венозних стінках практично відсутні гладкі м’язи, які, скорочуючись, могли б виштовхувати кров назад до серця. Тому циркуляція крові з вен залежить переважно від руху ніг (наприклад, ходьби), при яких скорочуються м’язи, які допомагають виштовхувати кров вгору. Щоби запобігти її потоку в напрямі вниз, судини оснащені спеціальними утвореннями — так званими венозними клапанами. При розвитку запалення в стінці вени, її розширенні, клапани перестають виконувати свою функцію та стають неефективними. У результаті може виникнути стаз крові у великих та маленьких кровоносних судинах (венулах).

Фахівці виділяють ключові чинники ризику:

• спадкові хвороби, пов’язані з варикозною патологією на різних ділянках тіла;
• гормональні порушення можуть збільшити згортання крові, знизити еластичність вен;
• ожиріння, асцит, що підвищує навантаження на ноги, супроводжується розширенням стінок судин;
• вагітність або підйом важких предметів підвищують тиск усередині черевної порожнини, що також сприяє ослабленню венозних стінок та розвитку патології;
• відсутність навантаження на ноги, малорухлива робота;
• тісна білизна, взуття меншого розміру, носіння каблуків — усе це спричиняє застій крові;
• хвороби нирок або серцево-судинної системи.

Варикозне розширення вен на ногах вимагає кваліфікованого комплексного підходу. Для тих, кого цікавить питання, який лікар лікує такі порушення, відповідь однозначна — флеболог. У різних клініках Львова пацієнтів приймає досвідчений спеціаліст — Роман Радиш. Вузький фахівець проводить обстеження, на підставі якого призначає ефективні методи лікування або хірургічне втручання на запущених стадіях варикозу.

Розширені вени на ногах — лікування

Для пацієнтів, які цікавляться, як лікувати варикозне розширення вен на різних стадіях, наведемо перелік дієвих методик, способів, що допомагають покращити стан. Залежно від показань, застосовують нехірургічні методи та операційне втручання, до якого прибігають, якщо проблеми із судинами та ногами досягли максимуму. Лікування призначається тільки після того, як проведені аналізи та обстеження.

Серед не хірургічних методів використовуються такі:

• прийом препаратів, відповідальних за підвищення тонусу венозних стінок;
• використання гепариновмісних мазей, які також знімають симптоми й допомагають позбутися неприємних відчуттів;
• якщо в пацієнта присутній ризик утворення тромбів, призначається профілактика у вигляді прийому коагулянтів;
• компресійний трикотаж, який знижує навантаження на ногу, допомагає розподілити навантаження навіть при активній фізичній діяльності та не дає змоги крові застоюватися.

Показаннями до використання хірургічного лікування варикозного розширення вен є велике ураження судин обох кінцівок, трофічні виразки, тромбофлебіт, флеботромбоз та інші тяжкі стани, які не підлягають лікуванню медикаментозним способом.

Оперативними методами лікування варикозного розширення вен є:

• склеротерапія;
• лазерна коагуляція;
• радіочастотна абляція (коагуляція);
• флебектомія.

Вибір лікування захворювання вен нижніх кінцівок за допомогою оперативного втручання визначається конкретним протіканням хвороби, наявністю супутніх порушень здоров’я, іншими патологіями.