Облітеруючий ендартеріїт – стадії захворювання

Лікар флеболог | Судинний хірург |Атеросклероз судин нижніх кінцівок

Облітеруючий ендартеріїт — хронічне ураження судин, пов’язане з їх звуженням (облітерацією). Має алергічну аутоімунну природу.

Переважно страждають капіляри та дрібні судини ніг. Поступове закриття просвіту судин при облітеруючому ендартеріїті може призвести до розладу кровообігу аж до некрозу, гангрени, що обумовлює необхідність ампутації ніг.

Хворіють в основному чоловіки молодого та середнього віку.

Стадії захворювання облітеруючий ендартеріїт

Залежно від ступеня вираженості больового синдрому, розрізняють 4 стадії облітеруючого ендартеріїту:

• Перша. Болі й дискомфорт у ногах виникають при подоланні дистанції до 1 км.
• Друга. Болі в литкових м’язах починають турбувати після подолання незначних дистанцій — 200 м, а іноді й менше.
• Третя. Гострі болі турбують при ходьбі до 25 м, нерідко зберігаються після тривалого відпочинку і в стані спокою.
• Четверта. На фоні облітерації та ішемії шкірні покриви нижніх кінцівок піддаються виразково-некротичним змінам.

На кожній наступній стадії стан хворого стрімко погіршується. Запалення, стеноз, облітерація, важка ішемія м’яких тканин призводять до незворотних некротичних змін, які нерідко стають причиною розвитку важкої гангрени. При такому ускладненні єдиний шанс врятувати життя хворому — ампутувати уражену кінцівку. Саме тому лікування облітеруючого ендартеріїту судин нижніх кінцівок має проводити досвідчений судинний хірург. Самолікування при такому захворюванні категорично протипоказано.

Ускладнення захворювання облітеруючий ендартеріїт

Ускладнення такої судинної патології полягають в її прогресуванні та переході в більш важкі стадії, що супроводжуються сильним болем, появою ран, що не загоюються, розвитком некрозу. Відсутність лікування облітеруючого ендартеріїту нижніх кінцівок призводить до гангрени та ампутації ураженої кінцівки. Хворий стає інвалідом, життя якого кардинально змінюється.

На ранніх стадіях прогресування, коли патологічний процес ще не поширений та відсутні ускладнення, проводиться консервативне лікування. Для кожного пацієнта лікар індивідуально підбирає препарати, враховуючи особливості перебігу хвороби. В основному схема терапії включає наступні групи лікарських засобів:

• протиалергічні;
• спазмолітики;
• препарати, що знижують в’язкість та згортання крові;
• нестероїдні протизапальні;
• глюкокортикостероїди.

При розвитку некротичних процесів та приєднанні бактеріальної інфекції призначаються антибіотики, антисептики, ранозагоювальні мазі. Після усунення гострого процесу можна порадити пройти курс фізіотерапевтичних процедур, що сприяють поліпшенню трофіки уражених тканин, підвищенню місцевого імунітету, нормалізації кровообігу, запобіганню появи нових ділянок облітерації.

Якщо консервативне лікування не приносить результатів і хвороба прогресує, лікар обговорює з пацієнтом варіанти хірургічного лікування. Усі операції при такому захворюванні умовно розділені на 2 групи:

• паліативні, що поліпшують функцію уражених тканин (симпатектомія);
• реконструктивні, відновлюють нормальний кровообіг (шунтуванн).

Найважчим ускладненням ендартеріїту є важка волога гангрена кінцівки, яка вимагає ампутації за життєвими показами. Крім того, прогресування інфекційного процесу може призводити до сепсису. Ізольований некроз пальців із чіткою демаркаційною лінією дає змогу обмежитися процедурою екзартикуляції, під час якої видаляється сегмент пальця на рівні суглоба.

Вчасно розпочате лікування дає змогу попередити важкі ускладнення такого захворювання як облітеруючий ендартеріїт. До лікаря судинний хірург у місті Львів на консультацію можна записатися на нашому сайті.